Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Mitat Bahçeci, çağın sıhhat sorunu haline gelen obezitenin diyabet, yağlı karaciğer, hipertansiyon, inme, kanser, insülin direnci, uyku apnesi üzere hastalıklardan sorumlu tutulduğunu hatırlattı.

Bu kadar çok ve hayatı tehdit eden hastalığa neden olduğu için de obez şahıslara kilo vermelerinin önerildiğini, diyetle, sporla zayıflayamayan bireyler için obezite cerrahisinin değerli bir alternatif sistem haline geldiğini kaydeden Prof. Dr. Bahçeci, “Obezite cerrahisi başta tüp mide olmak üzere gitgide daha sık yapılan bir cerrahi süreç olarak karşımıza çıkmaktadır.

Bu nedenle, hem ameliyatın tehlike arz etmemesi, hem de ameliyat sonrası ömür kalitesinin bozulmaması için, bu tıp ameliyat olacak hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası yapılması ve dikkat edilmesi gereken noktalar bulunmaktadır” diye konuştu.

Bariyatrik cerrahiye (kilo kaybında yardımcı olan çeşitli obezite cerrahisi operasyonlarına verilen genel isim) giden tüm hastalar tiyamin (B1 vitamini), demir, folik asid, selenyum, çinko ve bakır dahil tam bir multivitamin ve mineral desteği almalıdırlar diyen İzmir Kent Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Mitat Bahçeci, “Multivitamin ve mineral desteğine ek olarak  demir, kas içerisinde vitamin B12 yapılmalıdır. Bu hastalar Vitamin A ve E yanında çinko, bakır ve selenyum desteğine de muhtaçlık duyarlar” sözlerini kullandı.

Hangi pahalara bakılmalı?

Prof. Dr. Bahçeci, hastalara ameliyat öncesi ve sonrasında yapılması gereken tetkikler konusunda da şu bilgileri verdi: Ameliyat öncesi (preoperatif) değerlendirmede; hemoglobin dahil tam kan sayımı, ferritin, folik asid ve vitamin B12,  25-hidroksivitamin D3, kalsiyum, paratiroid hormon, hemoglobin A1c (HbA1c), ipid profili, karaciğer ve böbrek işlev testleri yapılmalıdır.

Yeniden kuşkulanıldığında vitamin A, çinko, bakır ve selenyum seviyeleri de ölçülmeli ve cerrahi teşebbüs öncesi bunlarda bir eksiklik saptanırsa kesinlikle tedavi edilmelidir. Tekrar ameliyat sonrası yani postoperatif dönmede tüm hastalarda oluşabilecek eksiklikleri belirlemek, komplikasyon gelişimini önlemek ve besin muhtaçlıklarını sağlamak için hayat uzunluğu takip kuraldır. Hastalar bunlara dikkat ettikleri ölçüde sağlıklı ve kaliteli bir hayat süreceklerdir.

Cerrahi süreçten 3, 6 ve 12 ay sonra ve daha sonra yılda 1 defa yapılması gereken testler hakkında da bilgi veren Prof. Dr. Bahçeci, “Karaciğer ve böbrek işlev testleri, tam kan sayımı, serum ferritin seviyesinin ölçümü, serum folik asid, vitamin B12, vitamin D ve kalsiyum seviyelerinin ölçümü, vitamin A, vitamin E ve vitamin K1 seviyeleri teşebbüs sonrası ya da eksiklik semptomları varsa sistemli aralıklarla ölçülmelidir.

Gereğinde çinko, bakır ve selenyum seviyeleri de ölçülmelidir. Bariyatrik cerrahi teşebbüse giden hastalarda ağır tiyamin (vitamin B1) eksikliği akılda tutulmalıdır. Eksiklikten kuşkulanılırsa ağızdan ya da damardan (İV) tedavi gecikmeden yapılmalıdır” diye konuştu.