Uzm.Dr. Ufuk Güleç, çabucak herkesin yakındığı sivilcelere ait kıymetli ikazlarda bulundu. Dr. Güleç, ergenlik periyodunda işlevleri artan yağ bezlerindeki yağ salgısının birikerek siyah (komedon) yahut beyaz nokta (kapalı komedon) yapılarını oluşturduğunu söyledi ve ekledi:

“Sürülen yağlı kremler bilhassa internette sivilce lekeleri için tahlil olarak sunulan Centella asiatica ekstresi, epitelizan merhemler, pudra, fondöten, kapatıcı kremler üzere makyaj gereçleri ve uygun temizleyicilerin kullanılmaması gözenekleri tıkar.

Tıkanan gözeneklerde biriken bilhassa propionibacterium acnes, malasezia spp. üzere mikroorganizmalar sivilcelere yol açar.”

Süt hormonu yüksekliğine dikkat!

Sivilcelerin ergenlik sivilcesi (25 yaş öncesi) ve erişkin aknesi olmak üzere iki periyotta de görülebildiğine değinen Dr. Güleç, şöyle devam etti:

“Ergenlik periyodunda olan sivilceler hormonal düzenlemelerden kaynaklanır. 25 yaş sonrası devam eden ve klâsik tedavilere dirençli sivilcelerde altta yatan bir hormon düzensizliğinin araştırılmasında yarar vardır.

Bunlar ortasında PCOS üzere hormonal düzensizlik yapan hastalıklar, böbrek üstü bezi hormonları, yumurtalık hormonları, PRL üzere süt hormonu yüksekliği bulunur.

Sivilce ile alakalı olduğu bilinen hormonlar ortasında testosteron, dehidrotestosteron, östrojen, progestinler, melanokortinler, kortizol, insülin gibisi büyüme faktörü üzere hormonlar vardır.

Sivilcenin bunun dışında rastgele bir karaciğer yahut iç organ bozukluğu ile ilgisi yoktur. Genetik bir yatkınlık kelam konusu olup ailesinde şiddetli akne sorunu olanlarda daha sık görülür. Ek olarak SAHA, PAPA, SAPHO, HAİR-AN üzere kimi genetik hastalıkların modülü olarak bulunabilir.”

Beslenme biçimi sivilceyi tesirler mi?

Dr. Güleç, sivilce ve beslenme ortasında çok kesin deliller olmadığına da değinerek şu bilgileri paylaştı: “Buna karşın süt ve süt eserleri tüketiminin akne oluşumunda değerli rolü olduğu düşünülüyor.

Yüksek glisemik indeksi yani karbonhidrat pahası yüksek olan besinlerin akneyi artırdığı, glisemik yükü düşük olan beslenme ile akne şiddetinde azalma saptandığı ile ilgili kuvvetli datalar var.

Sivilceye neden olan besinlerr nelerdir?

Bu besinler içinde çikolata, patates, beyaz ekmek, şeker, fast food besinler, yağda kızartma, hazır meyve suları, krakerler yer alır. Zerzevat, meyve ve balık yiyen şahıslarda akneye daha az rastlandığı tarafında de sonuçlar bildiriliyor.

Yüzü ovalama ve sert cisimler sürtme üzere mekanik travmaya neden olacak uygulamalar sivilceleri artırır. Ayrıyeten lezyonları sıkmak ya da koparmak iyileşme sürecini olumsuz etkileyerek iz gelişimine neden olabilir.”

‘Vazelin, susam yağı, kakao yağı sivilce ve akneyi tetikliyor’

Akneli hastaların eser seçerken alkali temizleyicilerin sivilcelerini artıracağını bilmesi gerektiğine işaret eden Dr. Güleç, kelamlarını bu türlü noktaladı:

“Özellikle asidik yapıda temizleyiciler tercih edilmeli. Yüz eserleri seçerken su bazlı olmasına dikkat edilmeli. Bazen kozmetiklerin kendisi de akneye neden olabilir.

Komedojenik kozmetik ham hususların listesi epeyce uzundur ve listede izopropil miristat ve analogları, mineral yağlar, susam yağı, vazelin, kakao yağı üzere okluziv nemlendiriciler, emülsifiye edici hususlar yer alır.

Koyu deri renkli şahıslarda deri rengini açıcı unsurlar içeren kozmetik eserlerin de akneye neden olduğu bildirildi.

Akneli hastalarımızda en büyük yanılgı sivilcelerin çıktığı süratte iyileşmesine olan beklentileridir ki bu birçok hastamızda tedaviye karşı ümitsizlik oluşturur.

Genel olarak akne tedavilerinde tam bir karşılık almak 2 ila 4 ay kadar sürer. Akne tedavisinin uzun soluklu bir tedavi olduğu ve birçok hastamızda idame tedavi gerektiği bilinmeli.

Akneli hastalarımızın tedaviye başlamadan bu tedavilerin uzun süreceğini ve sivilcesiz oldukları devirde dahi bakımlara devam edileceğini bilmeleri tedaviye ahenklerini artıracaktır.”