Antibiyotik tedavisine karşın düzelmeyen boğaz enfeksiyonu varsa akla pfapa hastalığı gelmelidir. Boğaz ağrısı, ağız içerisinde aft, yüksek ateş, farenjit ve lenfadenit formunda seyreden hastalık ekseriyetle yüksek ateşle başlayıp boğaz ağrısı, halsizlik biçiminde ortaya çıkıyor. Olağan boğaz enfeksiyonlarından daha fazla oranda ateş görülüyor. Yani ateş 40-41 dereceye çıkabiliyor, yapılan boğaz kültürleri negatif çıkıyor ve verilen antibiyotik tedavisine yanıt alınamıyor. Bu müddette kimi çocuklar febril konvülziyon geçirebiliyor. Yani kasılma nöbeti olabiliyor, bu da beyne ziyan veriyor. 

Hastalık çoklukla erkek çocuklarda daha sık görülüyor. 2-6 yaş ortasında daha fazla atak geçiriyorlar. Bilhassa ilkbahar ve yaz aylarında daha bariz oluyor. Aslında boğaz ağrısı ateş, ağız içerisinde aft ile hastaneye gidince ekseriyetle bütün hekimler antibiyotik tedavisi veriyor lakin antibiyotik  tedavisine yanıt alınamıyor. Hastaların ateşi düşmüyor ve şikayetler devam ediyor bu durumda pfapa hastalığı akla gelmelidir.

Bu hastalığın spesifik bir laboratuvar bulgusu olmadığı için yapılan tetkiklerden anlaşılmıyor. Öbür hastalıklar ile ayrıyeten tanısı yapılmalı hikayesi fizik muayenesi ile ayırıcı tanıya gitmek gerekli ve bu hastalık akla gelmelidir. Bu durumda hastaya yapılan kortizon tedavisi ile 2-6 saat ortasında dramatik bir formda karşılık alınıyor ve ateş düşüyor hasta rahatlıyor. Tekrarlayan kortizon tedavileri bu hastalığın ataklarının daha sık olarak ortaya çıkmasına neden oluyor. Bunun için kortizon tedavisi çok önerilmiyor, lakin teşhis koymak için kortizon tedavisi kıymetli bir yer tutuyor.

Bu küme hastalar ekseriyetle tabip doktor dolaşıyor verilen antibiyotik tedavilerine yanıt alınamıyor. Yani boş yere antibiyotik tedavisi almış oluyorlar. Kimileri da bu periyotta nöbet geçiriyor, şayet hasta şanslıysa bu hastalığı bilen bir doktora denk geliyor ve uygun tedavisini alıyor.

Pfapa hastalığının kesin nedeni bilinmiyor lakin sebebin immün sisteme bağlı bir bozukluk olduğu düşünülüyor. Tedavisinde yapılan araştırmalarda ekseriyetle altın standart tedavi olarak bademcik ve geniz eti alınması öneriliyor. Bu ameliyattan sonra ataklar kesiliyor ve immün sistem regüle oluyor.

Aslında bu hastalık her iki cinsiyette ve her yaş kümesinde görülebiliyor. Akla gelmesi için ağız içerisinde yaralarla bir arada uzunluğunda lenf bezeleri şişliği, ateş, halsizlik, yutma zorluğu varsa bu hastalığı düşünmek lazım yani sadece çocuklarda görülmüyor. Her yaş kümesinde görülebiliyor.